貓心絲蟲有救嗎？詳解貓咪心絲蟲症狀，如何預防？

許多飼主都知道狗狗需要預防心絲蟲，但卻常忽略了家中的貓主子其實也暴露在風險之中。

貓心絲蟲雖然感染率較狗低，但診斷困難且缺乏安全的特效藥，因此「預防」顯得格外重要。

貓心絲蟲是什麼？簡單來說，它是一種寄生在動物心臟與肺動脈的線狀寄生蟲。

傳播的媒介是我們生活中無處不在的「蚊子」。當帶有心絲蟲幼蟲的蚊子叮咬貓咪時，幼蟲便會進入貓的體內，隨著血液循環移動到心肺發育為成蟲。

許多飼主會問：「貓心絲蟲有救嗎？」

這是一個需要謹慎回答的問題。

• 不像狗狗有特效藥： 狗狗有藥物可以殺死成蟲，但這些藥物對貓咪來說毒性太強，或者殺死蟲體後容易造成貓咪產生致命的過敏性休克或血管栓塞。
• 以控制症狀為主： 目前針對貓心絲蟲感染，獸醫多採取「支持性療法」，緩解呼吸道症狀，等待心絲蟲自然死亡（貓體內的心絲蟲壽命約 2-3 年）。
• 結論： 雖然感染不代表絕症，許多貓咪在妥善照顧下仍能存活，但由於缺乏安全移除成蟲的手段，預防絕對重於治療。

許多人認為：「貓咪不像狗常出門，感染機率應該很低吧？」事實上，數據可能會讓你感到意外。

根據台灣的獸醫臨床血清調查，貓咪得到心絲蟲的機率雖然在成蟲感染數上比狗少，但「抗體陽性率」卻不低。

這代表許多貓咪都曾經被帶有心絲蟲的蚊子叮咬過，只是貓咪的免疫系統較強，有時能在幼蟲階段就將其清除。

然而，貓得到心絲蟲的機率，受環境影響很大。

台灣氣候濕熱，一年四季都有蚊子，這意味著感染風險全年存在。即便是住在高樓層的室內貓，蚊子依然會跟隨電梯或透過紗窗縫隙飛入家中。因此，不出門並不等於零風險。

貓咪感染心絲蟲的反應與狗狗截然不同，這也是它被稱為「隱形殺手」的原因。最常見的並非心臟衰竭，而是呼吸道症狀。

常見的貓心絲蟲症狀包括：

• 呼吸道問題： 間歇性咳嗽、呼吸急促、喘氣（常被誤診為氣喘）。
• 消化道問題： 間歇性嘔吐（這是貓特有的常見症狀，容易被忽略）。
• 活動力下降： 食慾變差、體重減輕、精神萎靡。
• 無症狀猝死： 這是最危險的情況。由於貓的心臟與血管較小，這意味著只要 1-2 隻成蟲就可能造成嚴重阻塞或過敏性休克，導致貓咪在無預警下突然倒下。

若發現貓咪有不明原因的咳嗽或嘔吐，除了腸胃問題外，呼吸道症狀也是有可能的。

常見的檢查方式包括：

• 血液抗原快篩： 檢測是否有成存在。缺點是若感染蟲數少或只有公蟲，可能測不出來。
• 血液抗體檢查： 檢測免疫系統是否曾與心絲蟲幼蟲「交戰」過。陽性代表曾感染或正處於感染幼蟲階段。
• 胸腔 X 光： 觀察肺部動脈是否腫大或肺部紋理是否異常。
• 心臟超音波： 直接尋找寄生在心臟或肺動脈內的蟲體影像。

貓心絲蟲檢查費用會依據項目多寡而定，單項快篩約在 500-900 元之間，若包含X光、超音波的完整心臟健檢套餐，費用可能落在 2000-4000 元不等。建議成貓每年健檢時可納入考量。

如果不幸確診，該怎麼治療貓咪心絲蟲？

再次強調，貓咪目前沒有安全殺滅成蟲的藥物（如狗狗使用的殺蟲針劑對貓是危險的）。

目前的心絲蟲 貓 治療方法主要策略為「穩定病情」與「緩解症狀」：

• 類固醇治療： 用來降低心絲蟲引起的肺部發炎反應，緩解咳嗽與呼吸困難。
• 支持療法： 若貓咪出現急性休克或呼吸衰竭，需給予氧氣室照護與輸液支持。
• 外科夾蟲： 僅在極少數重症且蟲體位置明確的情況下，由專科醫師評估進行，但風險極高。
• 持續預防： 確診後仍需持續投予預防藥，以防止新的感染進入，並等待體內現有的成蟲自然老死（約需 2-3 年）。

因為治療手段有限且充滿風險，獸醫師界一致的共識是：預防的價值遠遠高於治療。

要保護愛貓免受威脅，最有效的方法就是規律使用預防藥。

預防貓咪得到心絲蟲的黃金準則：

• 每月一次： 無論是滴劑或口服，絕大多數藥物的效力為 30 天。
• 全年預防： 台灣蚊子並無明顯的「冬眠期」，冬天仍有傳播風險，不建議中斷。
• 室內貓也需要： 蚊子會飛進室內，只要被叮咬一口就有風險。

通常建議每個月固定同一天使用。如果您忘記投藥超過 45 天，建議先諮詢獸醫師進行篩檢，確認安全後再重新開始投藥，以免體內已有幼蟲發育。

市面上的貓 心絲蟲 藥種類繁多，主要分為滴劑與口服兩大類。選擇時建議挑選知名大廠，並注意是否通過安全核可。

• 優點： 滴在後頸皮膚即可，不必強迫餵藥，對貓咪壓力較小。許多滴劑是「多合一」配方，可同時預防跳蚤、耳疥蟲與心絲蟲。
• 注意： 滴完後需等待乾燥，避免貓咪舔食。

• 優點： 確實吃下肚即生效，不用擔心洗澡或碰水問題。
• 注意： 需確認貓咪沒有將藥吐出來。

心絲蟲藥 貓的安全性通常很高，副作用（如嘔吐、施點處脫毛）相對少見。但若您的貓咪從未做過預防，或者是領養來的成貓，首次投藥前建議先進行血液篩檢，以確保安全。

A： 要。 研究顯示，感染心絲蟲的貓咪中，有一定比例是完全不出門的室內貓。蚊子會隨人進出或從門窗縫隙進入，因此室內並非無菌室，仍有感染風險。

A： 建議幼貓 2 個月大（8 週齡）後即可開始。 越早建立防護網越好，並建議終身每月持續使用，不分季節。

A： 若延遲在幾天內，請盡快補吃/補滴。若超過 1.5 個月以上未投藥，心絲蟲幼蟲可能已發育到藥物無法殺死的階段，建議先帶去獸醫院檢查，確認無感染後再恢復用藥。

A： 不會直接傳染。 心絲蟲不會透過貓與貓之間的接觸（如打架、共用食盆）傳染，也不會直接傳染給人。它必須透過「蚊子」作為中間宿主叮咬才能傳播。

A： 視產品而定。 市面上許多產品已是「內外寄生蟲全效滴劑」（含心絲蟲與跳蚤）。若您分開購買單方藥物，請務必諮詢獸醫師確認藥物成分是否會衝突，以免劑量過重造成中毒。

A： 若是使用口服藥，洗澡完全無影響。若是使用外用滴劑，建議滴藥後 2 天內不要洗澡，待藥物經皮吸收完全後再進行清潔，以免洗去藥效。