狗狗胰臟炎

在台灣的動物醫院急診室裡，「胰臟炎」絕對是名列前茅的常見病因，更是許多被寵壞的狗狗最容易罹患的「富貴病」。

許多飼主常有這樣的誤解：「牠只是偷吃了一點滷肉飯」、「應該只是普通的腸胃炎吃壞肚子吧？」因而輕忽了初期徵兆。直到狗狗開始劇烈嘔吐、出現特殊的「祈禱姿勢」甚至痛到發抖時，才驚覺事態嚴重。

請注意：急性胰臟炎是可能在短時間內引發休克、多重器官衰竭甚至死亡的急症。

胰臟是身體重要的「消化工廠」，負責分泌消化酵素。正常情況下，這些酵素到了腸道才會開始工作；但當胰臟發炎時，這些強力的酵素會在胰臟內部被提早活化，導致胰臟「自我消化」，造成劇烈的疼痛與發炎反應。

• 急性胰臟炎：
  • 特徵： 突然爆發、症狀劇烈。
  • 風險： 疼痛指數極高，若發炎因子擴散至全身，可能引發敗血症、腹膜炎或休克，致死率高。

   

• 慢性胰臟炎：
  • 特徵： 長期、反覆發生，症狀較模糊。
  • 表現： 經常性的軟便、間歇性嘔吐、食慾時好時壞、體重莫名減輕。
  • 誤區： 飼主常以為狗狗只是「腸胃比較弱」，因而延誤診斷，導致胰臟組織纖維化，最終可能演變成糖尿病或胰外分泌不足（EPI）。

   

當你發現狗狗出現以下症狀，特別是組合出現時，請務必懷疑是胰臟炎並立即就醫：

• 持續性嘔吐： 頻繁嘔吐，且嘔吐物常帶有黃色膽汁或泡沫。
• 腹痛＋祈禱姿勢： 這是胰臟炎最經典的疼痛訊號。狗狗會將前半身趴在地上，屁股高高翹起。這不是在伸懶腰，而是因為腹部劇痛，牠們試圖藉由這個姿勢減輕腹壓。
• 拒絕吃東西： 這是嚴重警訊。連平時最愛的零食、肉肉放到嘴邊都撇頭不吃，甚至連水都不喝。
• 拱背或蜷縮睡覺： 走路時背部拱起，或睡覺時縮成一團不敢伸展，都是為了保護疼痛的腹部。
• 拉肚子或血便： 糞便呈糊狀、帶有黏液，嚴重時會排出鮮血便或黑便。
• 精神極差與脫水： 對叫喚沒反應，眼神呆滯，皮膚彈性變差（捏起後回彈慢）。

除了體質，環境與飲食是最大的誘發因子：

• 高脂飲食（台灣第一大主因）： 這是最常見的急診原因。偷吃垃圾桶、阿嬤餵的滷肉飯（含油汁）、烤肉、控肉、雞皮、羊肉湯等。高油脂會強烈刺激胰臟分泌酵素，引發災難。
• 亂吃東西（垃圾桶行為）： 翻食腐敗食物或高油剩菜。
• 肥胖與高血脂： 血液中三酸甘油脂過高的狗狗是高危險群。
• 品種基因： 雪納瑞、約克夏、可卡犬有遺傳易感性。
• 內分泌疾病： 糖尿病、庫欣氏症（腎上腺皮質機能亢進）、甲狀腺功能低下。
• 藥物與毒素： 長期使用類固醇、某些抗癲癇藥物或化療藥。

一般的血液檢查（Amylase/Lipase）對狗狗胰臟炎的診斷準確率較低，目前黃金標準是 cPL（犬胰臟特異性脂解酶）。

• Snap cPL 快篩：類似驗孕棒，只能告訴你「由沒有」異常（陰性/陽性），無法得知嚴重程度。
• Spec cPL (量化檢測)：送到專業實驗室測出的具體數字：
  • < 200： 正常。
  • 200 – 400： 灰色地帶，需持續觀察。
  • > 400： 確診胰臟炎。

指數 1000、2000 很可怕嗎？

很多飼主聽到指數破表（例如 >1000 或 2000）會嚇壞。 獸醫真相： 指數高低代表胰臟「發炎的程度」，但不完全代表死亡率。一隻指數 2000 但精神尚可的狗，存活率可能高於指數 800 但併發腎衰竭與休克的狗。真正的危險指標是：併發症（如腎衰竭、DIC）、脫水程度與疼痛控制狀況。

胰臟炎沒有「特效藥」，治療核心是支持療法，幫助身體撐過發炎風暴。

• 輸液治療（點滴）： 這是最重要的一環！ 胰臟發炎會造成嚴重脫水與電解質失衡，必須靠靜脈點滴維持胰臟灌流，帶走發炎物質。
• 疼痛控制： 胰臟炎非常痛！給予強效止痛藥（甚至嗎啡類藥物）是絕對必要的，止痛能穩定血壓與心跳。
• 止吐處理： 使用強效止吐針，避免因嘔吐造成吸入性肺炎或食道灼傷。
• 抗生素： 除非懷疑有細菌感染（如併發敗血症或膿瘍），否則胰臟炎通常是無菌發炎，不一定需要抗生素。

【迷思破解】要禁食禁水嗎？

• 舊觀念： 嚴格禁食禁水 3-5 天，讓胰臟休息。
• 新觀念： 「提早餵食」！ 最新研究顯示，只要狗狗止吐控制住、不再嘔吐，就應該盡早給予低脂食物。腸道細胞需要營養才能修復，越早進食，腸道屏障越健康，存活率越高，住院天數也越短。

出院後的飲食控制是避免復發的關鍵，核心原則就是「極低脂」。

可以吃（低脂原則）

• 處方飼料（首選）：這些飼料的脂肪經過特殊水解或比例調控，最安全。
• 過渡期鮮食： 水煮雞胸肉（去皮去油）、蒸南瓜、馬鈴薯、白飯。
• 脂肪標準： 脂肪含量建議 < 10%，重症病患建議 < 5%。

絕對禁忌（高油地雷）

• 人類食物： 雞湯（太油）、排骨湯、任何滷味。
• 零食： 肉泥（通常高脂）、起司、火腿、培根、肉鬆、牛皮骨。

胰臟炎狗狗不吃飯通常是因為「痛」和「噁心」。

• 醫療介入： 請求獸醫加強止痛與止吐藥物。
• 少量多餐： 不要一次給太多，嘗試手餵。
• 鼻胃管/食道胃管： 如果狗狗超過 72 小時完全未進食，強烈建議放置鼻胃管灌食。

請放心： 鼻胃管不是「末期」的象徵，它是救命工具。它能確保狗狗獲得足夠的蛋白質與熱量來修復胰臟，避免發生脂肪肝，且通常狗狗對鼻胃管的耐受度很高。

胰臟炎復發率高，居家照護重點在於「控油」與「環境管理」。

• 鎖住垃圾桶： 換成有蓋、腳踏式或狗狗無法翻開的垃圾桶。
• 家庭共識： 全家人（包含長輩）必須達成共識，嚴禁餵食餐桌剩菜。
• 體重控制： 肥胖犬請務必減肥。
• 定期追蹤： 慢性胰臟炎狗狗建議定期回診監測 Spec cPL 指數與血脂狀況。

A： 急性輕症約 3-7 天可出院，居家藥物控制約 1-2 週。慢性胰臟炎則可能需要數月甚至終身的飲食管理。

A： 會，而且機率不低。只要再次吃到高油食物，或本身高血脂未控制，隨時可能復發。

A： 急性期（住院中或剛出院）建議多休息，減少活動以降低代謝負擔。待精神食慾恢復、無嘔吐後，可以恢復溫和的散步，但初期應避免劇烈奔跑。

A： 建議長期食用。處方飼料能提供最穩定的低脂營養。若想轉回一般飼料，必須挑選「低脂」配方，並諮詢獸醫。

A： 大部分水果含糖量高，且與胰臟炎無直接益處。若要餵食，僅限極少量（如一小塊蘋果），且避開高脂肪水果（如酪梨是絕對禁止，且有毒）。

A： 小狗通常是因為亂吃東西（垃圾桶、異物）引起；老狗則常伴隨糖尿病、庫欣氏症等慢性病，治療起來更複雜。

狗狗胰臟炎雖然聽起來可怕，但它其實是可防可控的。控油、控重、控風險（垃圾桶）是三大預防準則。

只要飼主能敏銳觀察到「祈禱姿勢」或「持續嘔吐」等早期徵兆，並即時送醫給予點滴治療，絕大多數的狗狗都能順利度過難關，恢復健康活力的生活。