快速掌握狗狗腎臟病的重點：
- 狗狗腎臟病多為慢性進行性疾病，早期症狀不明顯。
- 常見症狀包含喝水變多、尿量改變、食慾下降、體重減輕。
- 老狗是高風險族群，但幼犬也可能因先天或感染發病。
- 飲食管理（低磷、蛋白質品質）是控制病程關鍵。
- 鮮食、處方飼料各有適用情境，需依病程調整。
- 腎指數過高不等於末期，但需要立即介入管理。
簡單來說，腎臟是身體的「濾心」。它負責過濾血液中的廢物（經尿液排出）、調節水分、電解質平衡，並分泌造血荷爾蒙。當濾心受損，功能下降，就是狗腎臟病。
許多人常混淆「腎臟病」與「腎衰竭」。臨床上，我們會依照病程分為四期，通常到了功能喪失 75% 以上，無法維持身體正常代謝，才會被稱為「狗腎衰（腎衰竭）」。
急性 vs 慢性腎臟病差異
- 急性腎臟損傷 (AKI)： 通常由中毒（如葡萄、防凍劑）、感染（如鉤端螺旋體）或缺血引起。發病快、症狀劇烈，但若及時治療，有機會恢復部分功能。
- 慢性腎臟病 (CKD)： 是老狗最常見的狀況。腎臟功能隨著時間「慢慢退化」，這是不可逆的過程。治療目標不在於「治癒」，而在於「延緩惡化」。
二、狗狗腎臟病常見症狀有哪些？
腎臟具有極強的代償能力，往往損壞超過 70% 時才會在血液檢查中看到指數飆高。因此，飼主對狗狗腎臟病症狀的敏銳度至關重要。
1. 早期症狀（最容易被忽略）
這是黃金發現期，但常被誤認為「變乖了」或「老化」。
- 多喝多尿（PU/PD）： 你會發現水碗乾得特別快，尿量變大且顏色變淡（尿比重低）。這是因為腎臟失去了濃縮尿液的能力。
- 食慾輕微改變： 變得挑食，以前愛吃的現在愛吃不吃。
- 體重緩慢下降： 看起來肌肉量變少，脊椎變得明顯。
2. 中後期症狀
當腎指數過高症狀開始明顯浮現：
- 嘔吐與拉肚子： 體內毒素無法排出，刺激腸胃道。
- 明顯口臭： 嘴巴出現尿騷味（氨味），甚至有口腔潰瘍。
- 貧血： 牙齦蒼白，因為腎臟無法分泌足夠的造血荷爾蒙。
- 脫水與精神不振： 皮膚失去彈性，整天昏睡。
3. 腎衰竭末期可能出現的狀況
當腎功能幾乎喪失，可能會出現尿毒症狀、神經症狀（抽搐）或體溫過低。此階段的重點在於安寧照護與減輕痛苦。
三、狗狗腎臟病原因有哪些？
為什麼狗狗會得腎臟病？狗狗腎臟病原因通常不是單一因素造成的：
- 老化： 器官自然衰退，就像零件用久了會磨損。
- 感染： 未治療的牙周病細菌入血、或鉤端螺旋體感染，都會攻擊腎臟。
- 腎結石與阻塞： 結石卡在輸尿管造成尿液回流，導致腎水腫。
- 長期高磷飲食： 長期食用劣質肉乾、高磷零食，會加重腎臟負擔。
- 遺傳或先天異常： 某些品種（如西施、鬥牛犬）可能有先天性腎發育不全。
四、老狗為什麼特別容易腎臟病？
老狗腎臟病之所以常見，是因為腎元（腎臟的工作單位）一旦死亡就無法再生。隨著年齡增長，腎元數量自然減少。此外，老狗常有心臟病、關節炎等共病，長期服藥或血壓控制不佳，也可能間接影響腎臟血流。
這就是為什麼獸醫總是強調「七歲以上定期健檢」。透過血液檢查（BUN、Creatinine、SDMA）與尿液檢查，我們能在症狀出現前就發現異常。
五、狗狗腎臟病一定要吃處方飼料嗎？
當確診後，許多飼主最抗拒的就是轉食。腎處方飼料狗真的有必要嗎？
1. 處方飼料的設計原則
處方飼料是經過精算「低磷、高品質適量蛋白、高熱量」的配方，並添加 Omega-3 與維生素 B 群。它是目前證實能有效延長慢性腎病犬隻壽命的「黃金標準」。
2. 不吃處方飼料時的替代策略
如果狗狗完全拒絕狗腎臟飼料，導致體重急遽下降（餓死比病死更危險），這時就不能堅持只給處方飼料。可以嘗試混食，或諮詢獸醫改用專業設計的腎臟病鮮食食譜。
六、狗狗腎臟病飲食原則一次整理
無論吃飼料還是鮮食，狗腎臟病飲食都必須嚴格遵守以下三大原則：
1. 蛋白質：不是越低越好
過去觀念認為要低蛋白，但新觀念是「限制但高品質」。腎狗蛋白質若攝取不足，會導致肌肉流失（惡病質），反而死得快。重點是給予「高生物價」的蛋白質（如蛋白、瘦肉），減少含氮廢物的產生，又能維持肌肉量。
2. 磷控制的重要性
這是戰場上的關鍵！狗磷過高會導致副甲狀腺亢進，加速腎衰竭。飲食中必須嚴格限制磷含量（避免內臟、骨頭、肉乾）。若食物無法降磷，就必須搭配醫生開立的「磷結合劑」。
3. 水分攝取與飲食型態
腎臟病狗狗極易脫水。飲食應盡量濕食化（加水、吃鮮食或主食罐），並採用少量多餐，減輕腸胃負擔。
七、狗狗腎臟病可以吃鮮食嗎？
狗腎臟病鮮食是許多家長的選擇，特別是針對食慾不佳的狗狗。
- 優點： 水分含量高、適口性好、食材新鮮。
- 風險： 營養難以均衡。腎病狗鮮食若沒有經過計算，很容易造成「磷過高」或「鈣磷比失衡」，反而加速病情惡化。
為什麼「亂煮」反而傷腎？ 單純水煮雞胸肉加飯，長期下來會導致營養不良與鈣質缺乏。腎病鮮食需要精準的營養粉或鈣粉補充。
八、狗狗腎臟病鮮食食譜可以自己做嗎？
許多飼主會上網搜尋狗腎臟病鮮食食譜。我們不建議直接照著網路上的「通用食譜」煮，因為每隻狗的體重、腎病期數（IRIS 分級）都不同。
食材選擇原則
若要嘗試，請掌握大方向，並務必諮詢獸醫營養師：
- 蛋白質： 選用蛋白（極低磷的優質蛋白）、雞肉、鴨肉。
- 碳水化合物： 白飯、地瓜、南瓜（提供足夠熱量）。
- 蔬菜： 需煮熟並切碎，避免高鉀蔬菜。
- 油脂： 適量魚油（Omega-3 抗發炎）。
九、狗狗腎臟病的治療方式有哪些？
狗狗腎臟病治療是一場長期抗戰，目標是「控制」而非「治癒」。
- 飲食控制： 這是治療的基石，限制磷與毒素來源。
- 皮下點滴： 對於中後期的狗狗，在家每日施打皮下點滴能有效幫助代謝毒素，改善脫水。
- 口服藥物： 包含磷結合劑（降磷）、降血壓藥（保護腎臟）、造血針（改善貧血）與益生菌（腸道透析）。
- 定期追蹤： 依病程每 1-3 個月回診一次，根據指數調整治療計畫。
十、腎狗日常照顧重點
照顧腎狗需要極大的耐心與愛心，日常生活中請注意：
- 飲水管理： 在家裡多處放置水碗，或使用流動飲水機增加喝水意願。
- 觀察紀錄： 紀錄每日的喝水量、食量與精神狀況。
- 生活品質： 保持環境舒適，減少壓力。腎臟病不可怕，可怕的是放棄。
只要配合獸醫的治療計畫，做好飲食管理，許多腎臟病狗狗依然能開心搖著尾巴，陪伴我們度過無數個溫暖的日子。