貓心絲蟲有冇得救？症狀似哮喘？拆解無藥可醫真相同預防方法

好多主人都知狗仔要預防心絲蟲，但就成日忽略咗，其實屋企嘅貓主子都面對住感染風險㗎！

貓心絲蟲雖然感染機會比狗仔低，但就好難診斷，又冇咩安全嘅特效藥，所以「預防」就顯得特別重要喇。

貓心絲蟲係乜嘢？簡單嚟講，佢係一種寄生喺動物心臟同肺動脈嘅線狀寄生蟲。

傳播嘅媒介就係我哋生活入面無處不在嘅「蚊」。當帶有心絲蟲幼蟲嘅蚊叮到貓咪嗰陣，幼蟲就會進入貓嘅體內，跟住血液循環移動到心肺，發育做成蟲。

好多主人會問：「貓心絲蟲有得醫嗎？」

呢個係一個需要謹慎回答嘅問題。

• 唔似狗狗有特傚藥： 狗狗有藥物可以殺死成蟲，但呢啲藥物對貓咪嚟講毒性太勁，或者殺死蟲體之後容易令貓咪產生致命嘅過敏性休克或者血管閉塞。
• 主要控制症狀： 目前針對貓心絲蟲感染，獸醫多數採取「支援性療法」，紓緩呼吸道症狀，等待心絲蟲自然老死（貓體內嘅心絲蟲壽命大約 2-3 年）。
• 結論： 雖然感染唔代表係絕症，好多貓咪喺好好照顧之下仍然可以生存，但由於欠缺安全方法清除成蟲，預防絕對好過治療。

好多人覺得：「貓咪唔似狗成日出街，感染機會應該好低啫？」但其實啲數據可能令你估唔到。

根據香港嘅獸醫臨床血清調查，貓咪患上心絲蟲嘅機會雖然喺成蟲感染數量上少過狗，但係「抗體呈陽性嘅比率」卻唔低。

呢個即係話好多貓咪都曾經畀帶有心絲蟲嘅蚊咬過，只係貓咪嘅免疫系統比較強，有時可以喺幼蟲階段就清晒啲蟲。

不過，貓咪感染心絲蟲嘅機會，好受環境影響。

香港氣候又濕又熱，一年四季都有蚊，即係話感染風險全年都有。就算係住高樓大廈嘅室內貓，蚊蟲仍然會跟住電梯或者經由窗網罅隙飛入屋。所以，唔出街都唔等於零風險。

貓咪感染心絲蟲嘅反應同狗狗完全唔同，呢個都係佢被稱為「隱形殺手」嘅原因。最常見嘅唔係心臟衰竭，而係呼吸道病徵。

常見嘅貓心絲蟲症狀包括：

• 呼吸道問題： 間歇性咳、呼吸急促、喘氣（成日畀人誤診做氣喘）。
• 消化道問題： 間歇性嘔吐（呢個係貓咪獨有嘅常見病徵，好易畀人忽略）。
• 活動力下降： 食慾變差、體重下降、精神萎靡。
• 無症狀猝死： 呢個係最危險嘅情況。由於貓嘅心臟同血管比較細，即係話就算只係得 1-2 隻成蟲都可能造成嚴重閉塞或者過敏性休克，搞到貓咪喺毫無預警之下突然暈低。

如果發現貓咪有不明原因嘅咳或者嘔吐，除咗腸胃問題之外，呼吸道病徵都係有可能嘅。

常見嘅檢查方法包括：

• 血液抗原快速測試： 檢查貓咪體內有無成蟲。缺點係如果感染嘅蟲數少或者只有雄蟲，可能驗唔到。
• 血液抗體檢查： 檢測免疫系統係咪曾經同心絲蟲幼蟲「搏鬥」過。呈陽性即係代表曾經感染過或者依家正處於感染幼蟲階段。
• 胸腔 X 光： 觀察肺動脈有冇腫大或者肺部紋理有冇異常。
• 心臟超聲波： 直接搵寄生喺心臟或者肺動脈入面嘅蟲體影像。

貓心絲蟲檢查嘅收費會視乎項目幾多而定，單項快速測試大約港幣 $500-900 之間，如果包括X光、超聲波嘅完整心臟健康檢查套餐，收費可能要港幣 $2000-4000 不等。建議成貓每年做健康檢查嗰陣，可以考慮埋呢個項目。

如果唔好彩確診咗，咁點樣醫貓咪心絲蟲好？

再講多次，貓咪而家冇安全殺死成蟲嘅藥物（好似狗狗用嗰啲殺蟲針劑對貓係好危險嘅）。

而家貓心絲蟲嘅治療方法主要策略係「穩定病情」同「紓緩症狀」：

• 類固醇治療： 用嚟減低心絲蟲引起嘅肺部發炎反應，紓緩咳同呼吸困難。
• 支援療法： 如果貓咪出現急性休克或者呼吸衰竭，就要提供氧氣箱護理同輸液支援。
• 外科夾蟲： 只係喺極少數重症而且蟲體位置明確嘅情況下，由專科獸醫評估先會做，但係風險極高。
• 持續預防： 確診之後都要繼續餵預防藥，以防新嘅感染，同埋等體內現有嘅成蟲自然老死（大約需要 2-3 年）。

因為治療方法有限而且風險多多，獸醫界一致嘅共識係：預防嘅價值遠遠高過治療。

想保護心愛嘅貓貓唔受威脅，最有效嘅方法就係定期幫佢哋食/滴預防藥。

預防貓貓感染心絲蟲嘅黃金法則：

• 每月一次： 無論係滴劑定口服藥，絕大部分藥物嘅效力都係三十日。
• 全年預防： 香港蚊子都無明顯嘅「冬眠期」，冬天仍然有傳播風險，所以唔建議停藥。
• 室內貓都一樣需要： 蚊蟲會飛入屋企，只要被叮一啖，貓貓就有機會感染。

通常建議每個月固定喺同一日用藥。如果你唔記得餵藥超過四十五日，建議先諮詢獸醫做篩檢，確保安全之後再重新開始用藥，以防貓貓體內已經有幼蟲發展咗。

市面上嘅貓心絲蟲藥種類好多，主要分滴劑同口服兩大類。揀嘅時候建議揀啲大牌子，同埋留意吓有無通過安全認證。

• 優點： 滴喺後頸皮膚就得，唔使逼貓貓食藥，對貓貓壓力會細啲。好多滴劑都係「多合一」配方，可以同時預防跳蚤、耳蟎同心絲蟲。
• 注意： 滴完之後要等佢乾，避免貓貓舔到。

• 優點： 貓貓食咗落肚就即刻生效，唔使擔心沖涼或者掂到水嘅問題。
• 注意： 要確保貓貓無將藥嘔返出嚟。

貓心絲蟲藥嘅安全性通常都好高，副作用（好似嘔吐、滴藥位脫毛）相對比較少見。但如果你隻貓貓從來都未做過預防，或者係領養返嚟嘅成貓，第一次餵藥之前，建議先做血液篩檢，確保安全先。

A： 要。 有研究顯示，喺感染心絲蟲嘅貓貓當中，有部分係完全唔出街嘅室內貓。蚊蟲會跟住人出入，或者由門窗罅隙飛入嚟，所以屋企唔係無菌室，貓貓一樣有感染風險。

A： 建議幼貓兩個月大（八週齡）之後就可以開始。 越早建立保護網越好，同埋建議終身每個月持續用藥，唔使分季節。

A： 如果遲咗幾日，請盡快補餵/補滴。如果超過一個半月無餵藥，心絲蟲幼蟲可能已經發展到藥物殺唔死嘅階段，建議先帶貓貓去獸醫診所檢查，確認無感染之後再恢復用藥。

A： 唔會直接傳染㗎。 心絲蟲唔會透過貓同貓之間嘅接觸（例如打交、共用食盆）傳染，亦都唔會直接傳染畀人。佢必須透過「蚊」作為中間宿主叮咬，先至會傳播開去。

A： 要睇產品而定。 市面上有好多產品都已經係「內外寄生蟲全方位驅蟲滴劑」（包埋心絲蟲同杜蝨）。如果你分開買淨係針對某一種寄生蟲嘅藥，就一定要問清楚獸醫，睇吓啲藥嘅成分會唔會衝突，費事落得太多藥而搞到中毒。

A： 如果係用口服藥，沖涼係完全冇影響嘅。但如果係用外用滴劑，就建議滴咗藥之後兩日內都唔好幫佢哋沖涼住，等啲藥完全經皮膚吸收晒之後先再清潔，費事沖走咗藥力。