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你有無留意到屋企主子最近飲多咗好多水、成日去廁所屙尿，甚至愈嚟愈瘦？呢啲看似平常嘅小變化，其實好可能係「糖尿病」嘅警號！
貓糖尿病同人嘅糖尿病好相似，都係指體內無辦法正常分泌或者利用胰島素，搞到血糖異常升高。如果血糖濃度超過咗腎臟可以負荷嘅水平，糖分就會隨住尿液排出身體，形成所謂嘅「糖尿」。
貓糖尿病有邊幾種類型？
無論係貓定係人，糖尿病主要分為兩大類：
- 第一型糖尿病（Type 1）：胰島素分泌細胞受損，導致先天性胰島素不足，喺狗狗身上比較常見。
- 第二型糖尿病（Type 2）：貓咪最常見嘅類型（佔 80% 以上）。胰島素功能正常，但細胞對佢嘅反應變差，即係「胰島素阻抗」。
雖然「貓糖尿病」聽落好得驚，但其實只要及早發現、積極治療，加上日常細心管理，係可以好有效咁控制住呢種慢性病嘅。
接住落嚟我哋會介紹糖尿病嘅病徵、風險因素、診斷同治療方法，一齊守護主子健康！
貓糖尿病有咩病徵？
典型病徵：食多咗、飲多咗、屙多咗、瘦咗
呢個就係我哋俗稱嘅「3 多 1 少」：
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探索
- 「多」食： 因為細胞吸唔到血液入面嘅糖分嚟轉化做能量，身體會不停發出「好肚餓」嘅訊號，搞到主子胃口大開，食量明顯增加。
- 「多」飲： 當血糖太高嗰陣，腎臟會將多餘嘅糖分排走，同時會帶走大量水分，令貓咪覺得好口渴，飲水量暴升。
- 「多」尿： 隨住糖分經尿液排出，水分亦都會被帶走，導致排尿次數同尿量都明顯變多。
- 「少」體重： 雖然主子食得多，但身體用唔到糖分做能量，唯有分解自己體內嘅脂肪同肌肉嚟「頂檔」，結果體重會唔正常咁跌。
其他早期徵兆仲包括活動力下降、精神差、容易攰等等。呢啲病徵同甲狀腺亢進、腎病好相似，如果分唔到，建議盡快搵獸醫檢查。
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（二）貓糖尿病末期症狀：行路姿勢奇怪、其他併發症
- 酮酸中毒（DKA）：糖尿病最危險嘅急性併發症之一。當貓咪用唔到血糖做能量，身體會分解脂肪並產生「酮體」。酮體過多會令血液變酸。病徵包括：嘔吐、無胃口、極度虛弱、昏睡、脫水，以及呼吸急促。
- 神經病變：長期高血糖會傷到神經，搞到後腳無力、行路姿勢好奇怪，甚至會見到後腳「腳踭貼地」咁行。
- 其他併發症：包括尿道感染、肝病、腎病，或者眼疾（如角膜病變）。如果控制得唔好，會嚴重影響生活質素。
如果病情惡化，主子可能出現精神同食慾大跌、嚴重脫水、毛髮亂糟糟等末期病徵。
喺某啲極端末期情況，例如主子昏迷而且病情無法逆轉嗰陣，「安樂死」可能會變成奴才不得不考慮嘅痛苦決定。
邊啲貓貓係糖尿病嘅高危族？
雖然貓糖尿病聽落好嚴重，但其實係有得防嘅。只要平時多啲留意主子嘅生活習慣同身體變化，好多警號都可以提早發現。
以下係糖尿病嘅高風險族群，各位主人要提高警覺：
（一）大肥貓
目前證實「肥胖」係貓糖尿病最大嘅風險因素。而且過重嘅貓中招機率，比正常體重嘅貓高出好幾倍！
脂肪細胞會釋放影響胰島素功能嘅物質，令身體反應變差，形成胰島素阻抗，加重胰臟負擔。
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（二）老貓
年紀愈大，新陳代謝就愈易出問題，特別係 10 歲以上嘅老貓。年紀大亦都容易有其他慢性病，增加控制血糖嘅難度。
（三）絕咗育嘅公貓
數據顯示，絕咗育嘅男仔貓中招風險比女仔高，可能同公貓比較容易變肥有關。
（四）特定品種
部分純種貓好似緬甸貓、挪威森林貓，患糖尿病嘅風險會比一般貓高，可能同遺傳體質有關。
（五）患有其他疾病
好似胰臟炎、慢性腎病、牙周病、甲狀腺異常等，都會影響胰島素分泌，增加患病風險。
（六）長期食藥
如果主子長期用緊類固醇、黃體素或者免疫抑制劑，可能會影響血糖調節。
獸醫點樣檢查出貓糖尿病？
- 觀察病徵：睇下有無「3 多 1 少」嘅情況。
- 驗血：血糖值異常偏高（通常過 300-400 mg/dl）。
- 驗尿：睇下有無尿糖或者酮尿。
- 果糖胺檢查：評估過去 1-2 星期嘅平均血糖水平。
貓糖尿病有無得完全康復？
目前貓糖尿病雖然好難「斷尾」，但透過早期診斷同積極治療，好多主子係有機會達到「病況緩解」，甚至可以延緩惡化。關鍵係要配合以下治療：
糖尿病常見治療方法
- 胰島素注射：皮下注射胰島素係最主要嘅治療方式，一定要跟足獸醫指示，定時定量打針。
- 定期覆診同血糖監測：用血糖曲線或者連續監測器（CGM）嚟控制血糖，避免低血糖危機。
- 屋企觀察紀錄：奴才要記低主子飲水量、尿量、體重同精神狀況，呢啲資料對醫生評估好有用。
胰島素選擇同埋打針方法
目前最常用嘅胰島素係 Glargine (Lantus / 蘭德仕)。
呢種係長效型胰島素，打完之後會慢慢釋放，穩定血糖。對於食嘢慢吞吞嘅主子嚟講，呢種胰島素可以減少血糖大幅波動，比較合適。
1. 儲存方法
胰島素通常要雪櫃冷藏，但唔好放喺雪櫃門邊，因為嗰度溫度變動大，會影響藥效。
2. 打針次數
多數主子要一日打兩次，劑量要由獸醫決定。
3. 打針部位
胰島素係皮下注射，可以揀喺膊頭位到盤骨之間嘅位置打。如果主子毛太長，可以剷短少少方便打針。
糖尿病貓嘅飲食同生活點樣調整？
喺治療糖尿病嘅過程入面，飲食同生活習慣嘅調整係最關鍵嘅！
食得啱、維持體重唔單止可以穩定血糖，仲可以減少併發症，甚至有機會令主子唔使再打針。
（一）維持理想體重
太肥會令胰島素反應變差，太瘦又會營養不良。過肥嘅主子要喺醫生指導下慢慢減肥（建議每星期減 0.5 – 1% 體重）。
（二）高蛋白、低碳水主食
建議揀高蛋白、低碳水化合物嘅飲食，幫手穩定血糖同埋維持肌肉。要避開高碳水嘢食，減少血糖大上大落。
（三）定時定量餵食
定時食飯可以幫手維持血糖平衡。特別係打完胰島素後建議即刻食嘢，廢事血糖過低。
（四）規律運動
適量活動可以幫手消耗血糖，促進健康。
常見問題解答 QA
Q1：糖尿病會唔會令貓貓好痛？
糖尿病本身唔會痛，但如果引起神經病變或者併發胰臟炎，就會令主子非常唔舒服。
Q2：糖尿病會唔會搞到貓嘔？
會。嘔吐係糖尿病嘅常見病徵之一，尤其係末期或者有併發症嗰陣。
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Q3：糖尿病貓一日要食幾餐？
通常建議定時定量，同打針時間夾返埋一齊。例如早晚各一次，打完針即刻食嘢，減少低血糖風險。
及早治療，糖尿貓一樣可以好幸福！
面對「貓糖尿病」，好多主人第一時間會好驚或者自責，呢啲情緒好正常。但最緊要係糖尿病係可以透過治療同日常管理嚟有效控制嘅。
只要及早發現，配合醫生診斷同持續治療，大多數糖尿病貓咪都可以穩定病情，恢復活力，壽命亦都可以同一般貓貓差唔多㗎！
參考資料
- https://www.msdvetmanual.com/endocrine-system/the-pancreas/diabetes-mellitus-in-dogs-and-cats
- https://www.petmd.com/cat/conditions/endocrine/c_ct_diabetes_mellitus
- https://www.vet.cornell.edu/departments-centers-and-institutes/cornell-feline-health-center/health-information/feline-health-topics/feline-diabetes