喺香港嘅動物醫院急症室入面,「胰臟炎」絕對係數一數二常見嘅病,更加係好多畀人縱壞晒嘅狗狗最容易患上嘅「富貴病」。

好多主人成日有呢個誤解:「佢只係偷食咗少少燒肉啫」、「應該只係普通腸胃炎食錯嘢屙嘔肚痛啩?」因為咁而忽略咗初期嘅先兆。直到狗狗開始狂嘔、出現奇怪嘅「祈禱姿勢」甚至痛到發冷震嗰陣,先驚覺事態嚴重。

請注意:急性胰臟炎係有可能喺短時間內引發休克、多重器官衰竭甚至死亡嘅急症。

胰臟係身體好重要嘅「消化工廠」,負責分泌消化酵素。正常情況下,呢啲酵素去到腸道先會開始做嘢;但當胰臟發炎嗰陣,呢啲強勁嘅酵素會喺胰臟入面提早被激活,導致胰臟「自我消化」,造成劇烈嘅痛楚同發炎反應。

     

  • 急性胰臟炎:
       

    • 特徵: 突然爆發、症狀好劇烈。
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    • 風險: 痛楚指數極高,如果發炎因子擴散到全身,可能會引發敗血症、腹膜炎或者休克,死亡率好高。
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  • 慢性胰臟炎:
       

    • 特徵: 長期、反覆發作,症狀比較模糊。
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    • 表現: 成日屙爛屎(軟便)、間中會嘔、胃口時好時壞、無啦啦跌磅。
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    • 誤解: 主人成日以為狗狗只係「腸胃比較差」,因為咁而延誤診斷,搞到胰臟組織纖維化,最終可能會變成糖尿病或者胰外分泌不足(EPI)。

三、狗狗胰臟炎嘅 6 大典型症狀

當你發現狗狗出現以下症狀,特別係幾樣一齊出現嗰陣,請務必懷疑係胰臟炎並即刻帶佢去睇醫生:

     

  • 係咁嘔: 嘔得好密,而且嘔吐物通常帶有黃色嘅膽汁或者白泡。
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  • 肚痛+祈禱姿勢: 呢個係胰臟炎最經典嘅痛楚信號。狗狗會將前半身趴喺地下,個籮柚就趷到高一高。呢個唔係伸緊懶腰,而係因為個肚痛到飛起,佢哋試圖用呢個姿勢嚟減輕腹部嘅壓力。
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  • 唔肯食嘢: 呢個係嚴重警號。連平時最鍾意食嘅零食、肉肉擺到埋口邊都擰歪面唔食,甚至連水都唔飲。
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  • 拱起背脊或者縮埋一嚿瞓: 行路嗰陣背脊拱起,或者瞓覺嗰陣縮到一嚿嚿唔敢伸直,都係為咗保護痛緊嘅肚仔。
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  • 肚屙或者屙血屎: 啲屎變成糊狀、有潺(黏液),嚴重嗰陣會屙鮮血屎或者黑屎。
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  • 精神極差同脫水: 叫佢都無反應,眼神呆滯,皮膚彈性變差(扯起啲皮之後好耐先彈得返落去)。

四、點解會患胰臟炎?香港常見嘅「罪魁禍首」

除咗體質,環境同飲食絕對係最大嘅誘發因素:

     

  • 高脂飲食(最大主因): 呢個係最常見嘅急症原因。偷食垃圾桶、嫲嫲偷偷哋餵嘅肥豬肉、燒賣滷水汁、燒烤肉、雞皮、牛腩等。高油脂會強烈刺激胰臟分泌酵素,引發大災難。
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  • 亂食嘢(摷垃圾桶): 翻搵變壞咗嘅食物或者多油嘅隔夜餸。
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  • 肥胖同高血脂: 血液入面三酸甘油脂過高嘅狗狗係高危一族。
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  • 品種基因: 史納莎、約瑟爹利、曲架狗有遺傳易感性(即係天生容易中招)。
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  • 內分泌疾病: 糖尿病、庫興氏症(腎上腺皮質機能亢進)、甲狀腺功能低下。
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  • 藥物同毒素: 長期食類固醇、某啲抗抽筋藥或者化療藥。

五、點樣診斷?胰臟炎指數過 2000 代表咩?

普通嘅驗血(Amylase/Lipase)對狗狗胰臟炎嘅診斷準確度比較低,目前嘅黃金標準係 cPL(犬胰臟特異性脂解酶)。

     

  • Snap cPL 快測:好似驗孕棒咁,只可以話你知「有定無」異常(陰性/陽性),無辦法知有幾嚴重。
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  • Spec cPL (量化檢測):送去專業化驗所驗出嚟嘅具體數字:
       

    • < 200: 正常。
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    • 200 – 400: 灰色地帶,需要持續觀察。
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    • > 400: 確診胰臟炎。

     

指數 1000、2000 係咪好恐怖?

好多主人聽到指數爆晒燈(例如 >1000 或者 2000)會嚇到半死。 獸醫真相: 指數高低只係代表胰臟「發炎嘅程度」,但唔完全代表死亡率。一隻指數 2000 但精神仲 OK 嘅狗,生存率可能高過一隻指數 800 但併發咗腎衰竭同休克嘅狗。真正嘅危險指標係:併發症(例如腎衰竭、DIC)、脫水程度同埋痛楚控制得好唔好。

六、最新治療觀念:仲使唔使禁食禁水?

胰臟炎係無「特效藥」嘅,治療嘅核心係支援療法,幫身體捱過發炎嘅風暴。

     

  • 輸液治療(吊鹽水): 呢個係最重要嘅一環! 胰臟發炎會造成嚴重脫水同電解質失衡,一定要靠靜脈吊鹽水維持胰臟嘅血液灌流,帶走發炎物質。
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  • 控制痛楚: 胰臟炎係超級痛㗎!打強效止痛藥(甚至嗎啡類藥物)係絕對必須嘅,止痛可以穩定血壓同心跳。
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  • 止嘔處理: 打強效止嘔針,避免因為嘔吐造成吸入性肺炎或者食道灼傷。
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  • 抗生素: 除非懷疑有細菌感染(例如併發敗血症或者生膿瘡),如果唔係胰臟炎通常係無菌發炎,唔一定需要用抗生素。

【破解迷思】要禁食禁水嗎?

     

  • 舊觀念: 嚴格禁食禁水 3-5 日,等胰臟休息吓。
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  • 新觀念: 「提早餵食」! 最新研究顯示,只要狗狗止嘔控制得好、唔再嘔,就應該盡早畀啲低脂食物佢食。腸道細胞需要營養先可以修復,越早食嘢,腸道屏障就越健康,生存率越高,住醫院嘅日數亦都會少啲。

七、飲食管理:狗狗胰臟炎適合食咩?

出院之後嘅飲食控制係避免復發嘅關鍵,核心原則就係「極低脂」

可以食嘅嘢(低脂原則)

     

  • 處方狗糧(首選):呢啲狗糧嘅脂肪經過特殊水解或者比例調控,最安全。
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  • 過渡期鮮食: 水煮雞胸肉(去皮去油)、蒸南瓜、薯仔、白飯。
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  • 脂肪標準: 脂肪含量建議 < 10%,重症病患建議 < 5%。

絕對禁忌(高油地雷)

     

  • 人類食物: 雞湯(太油)、排骨湯、任何滷水嘢。
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  • 零食: 肉泥(通常高脂)、芝士、火腿、煙肉、肉鬆、牛皮骨。

九、狗狗唔肯食嘢點算好?

胰臟炎狗狗唔食飯通常係因為「痛」同「反胃」

     

  • 醫療介入: 要求獸醫加強止痛同止嘔藥。
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  • 少食多餐: 唔好一次過畀太多,試吓用手逐少逐少餵。
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  • 插喉餵食(鼻胃管/食道胃管): 如果狗狗超過 72 小時完全無食過嘢,強烈建議插喉灌食。

請放心: 鼻胃管唔係「末期」嘅象徵,佢係救命工具。佢可以確保狗狗吸收到足夠嘅蛋白質同卡路里去修復胰臟,避免出現脂肪肝,而且通常狗狗對鼻胃管嘅接受程度都好高。

十、居家護理與避免復發

胰臟炎復發率好高,居家護理嘅重點在於「控油」同「環境管理」。

     

  • 鎖好垃圾桶: 換做有蓋、腳踏式或者狗狗翻唔開嘅垃圾桶。
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  • 全家共識: 全家人(包括老人家)必須達成共識,嚴禁餵食檯面嘅餸菜。
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  • 控制體重: 肥胖嘅狗狗一定要減肥。
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  • 定期跟進: 慢性胰臟炎狗狗建議定期覆診,監察 Spec cPL 指數同血脂狀況。

十一、常見 FAQ

Q1:胰臟炎要醫幾耐先好?

A: 急性輕症大約 3-7 日可以出院,返屋企食藥控制大約 1-2 個星期。慢性胰臟炎就可能需要幾個月甚至成世嘅飲食管理。

Q2:會唔會復發?

A: 會,而且機率一啲都唔低。只要再食到高油食物,或者本身高血脂無控制好,隨時都有可能復發。

Q3:胰臟炎狗狗可以出街散步嗎?

A: 急性期(留醫緊或者啱啱出院)建議多啲休息,減少活動嚟降低代謝負擔。等精神同胃口恢復返、無再嘔之後,可以慢慢恢復輕鬆嘅散步,但初期應該避免劇烈跑動。

Q4:係咪要成世食處方狗糧?

A: 建議長期食。處方狗糧可以提供最穩定嘅低脂營養。如果想轉返普通狗糧,一定要揀「低脂」配方,並先諮詢獸醫意見。

Q5:可唔可以食生果?

A: 大部份生果糖份都高,而且對胰臟炎無直接好處。如果要餵,只可以畀極少份量(例如一細粒蘋果),而且一定要避開高脂肪生果(例如牛油果係絕對禁止,而且對狗有毒)。

Q6:狗仔同老狗胰臟炎有咩分別?

A: 狗仔通常係因為亂食嘢(摷垃圾桶、吞異物)引起;老狗就經常伴隨糖尿病、庫興氏症等慢性病,治療起上嚟會更加複雜。

十二、總結:及早發現,及早治療

狗狗胰臟炎雖然聽落好得人驚,但其實係防得住、控制得到嘅。控油、控重、控風險(垃圾桶)係三大預防準則。

只要主人可以敏銳咁留意到「祈禱姿勢」或者「係咁嘔」呢啲早期先兆,並即刻送去睇醫生吊鹽水治療,絕大部份嘅狗狗都可以順利大步檻過,恢復健康活力嘅生活㗎。